小心胖到血管油滋滋！专家曝“肥胖伤害”…运动习惯超重要

　　我们都知道心脏病和肥胖有密切的关系，因为身体超重及肥胖症（Obesity）会加重心脏负担，进而提高心脏衰竭的风险。根据卫福部2018年的资料，心脏疾病为我国第二大死因，相较于2017年，整整上升了4.5%，不可轻忽。本文将探讨肥胖是如何影响心血管系统的健康，大家应维持健康饮食和规律运动的习惯，以及充足的睡眠。

　　肥胖超重是全球的健康问题

　　事实上，肥胖与心血管疾病（Cardiovascular diseases，简称 CVDs）在很多国家是很严重的健康问题，根据澳洲墨尔本大学（University of Melbourne）人口与全球卫生系所有研究发现，近期许多国家因心血管疾病而死亡的数量，下滑的速度趋缓，尤其是35~74岁的人，一些国家甚至死亡数有上升的趋势，例如美国和加拿大。

　　不可否认的，肥胖是很关键的原因之一，以美国为例，有1/3的成人就有肥胖症，另有1/3则是超重，参与其研究的艾伦．唐纳德．洛佩兹（Alan Donald Lopez AC）教授表示，过去数十年肥胖症的增加，这正意味著民众的心血管疾病风险也会随之提高。

　　民众对心血管和心脏疾病的意识提升，再加上现代医疗不断进步，心血管疾病的预后及存活率相信会愈来愈乐观。

　　胆固醇和血压都是肥胖祸首

　　论肥胖症对心脏健康的危害，有两个很重要的因素，它们是胆固醇及血压的遽升，最后引致冠状动脉疾病（Coronary artery disease）和中风。这是因为当血脂升高时，低密度胆固醇（Low-density lipoprotein，简称LDL，又称坏胆固醇）与三酸甘油酯（Triglyceride）亦会升高，进而减少高密度胆固醇（High-density lipoprotein，简称HDL，俗称好胆固醇），使坏胆固醇积存在血管内。

　　此外，肥胖症病人会需要更多的氧气，如果再加上血管有渣物造成血流不顺畅，高血压（Hypertension）和糖尿病（Diabetes）就找上门了。其他风险还包括左心室肥厚（Left ventricular hypertrophy）、代谢症候群（Metabolic syndrome）、胆囊疾病、骨关节炎（Osteoarthritis）及一些癌症。

　　腰围肥胖也会提高心脏病风险

　　另外，别以为肥胖症病人才会罹患心脏疾病，根据欧洲心脏学会（European Society of Cardiology，简称ESC）的资料，腹部肥胖（Abdominal obesity）也是很重要的因素，换句话说，啤酒肚也可能会提高心脏病发作的风险。

　　该研究还发现，肥胖症并不受其他风险因子和次级预防治疗（Secondary prevention treatment）影响，但针对心脏病的复发，其原因仍是未知。而虽然女性腹部肥胖的比例比男性高，但男性的心脏病复发率却更显著，参与此研究的临床科学与教育系医学博士穆罕默迪（Hanieh Mohammadi）解释，这或许是因为男性的内脏脂肪（Visceral fat，指积存在器官周围的脂肪）普遍比女性更高，女性身上的脂肪，较多是比较无害的皮下脂肪。

　　所以，民众除了要注意身体质量指数（Body Mass Index，以下简称BMI），测量腰围也是健康的关键，美国加州大学洛杉矶分校医疗中心（UCLA Health）的心脏科医师梅根．卡玛特（Megan Kamath）建议，测量腰围和腰臀比率能更精准地预知心脏病发作的风险，更胜BMI，男人腰围不宜超过40吋，女人则是35吋。