百货公司爆5例确诊感染柜姐没有任何工作交集...传播方式迷雾揭开！

　　天津一家百货公司发生聚集性疫情，图非本文当事人

　　天津一家百货公司近期相继出现5起武汉肺炎病例，成为又一起聚集性疫情。市疾控中心传染病预防控制室主任张颖2日指出，虽然第1、3、4例发病的销售人员在不同区域工作，但区域在同一楼层，「在这样一个环境里，一个顾客通过3个小时就被感染，我们可以想像一下，8个小时上班的售货员在这样一个环境里面，是避免不了被感染到的。」

　　据《环球时报》报导，在2月2日召开的天津市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会上，张颖对宝坻区某百货大楼内部这5例确诊病例的先后发病情况，进行了详细的分析，层层迷雾终被揭开。

　　天津市

　　病例一

　　第1个病例是该大楼内的小家电区的销售人员。该位柜姐1月22日发热，商场在26日实行春节停业，发病之后连续4天都是在社区门诊看病，而该门诊是没有发热门诊的，期间她持续发高烧，自己购买了药物在家中服用。但病情一直没有好转，所以31日在丈夫的陪同下，她至宝坻区医院的发热门诊就诊，最终被确认为确诊病例。

　　关键问题在于，通过流行病学调查，该病例是没有任何武汉的流行病学史，没有外出过，也没有接触过类似的确诊病例或者是可疑症状的病例。

　　病例二

　　「2月1日，我们又接到了第2个确诊病例。这个病例是第1个病例的丈夫。第1个病例发病后，他一直陪着妻子到社区卫生服务中心、区医院就诊。而且在此期间，他自己也出现了症状。」张颖说，「早在1月24日，第2例就出现了腹泻的症状。在陪妻子就诊的整个过程中，他只是到自家门口的小药店里买了些药吃，虽然他一直陪妻子看病，但是他自己没有去医院就诊。」

　　通过流行病学调查，第2例也没有武汉旅行史和其他疫源地的旅行史，除了妻子外，没有接触过其他可疑症状的病例，所以感染的来源当时就引起了市疾控中心专家的注意，「究竟夫妻二人是如何感染的呢？」当时专家推断，有可能是因为他的妻子在百货公司卖小家电，可能是在顾客人群里把病毒带到家里，但就在这之后，又出现了第3个病例。

　　人群比较集中的区域是呼吸道传染病特别容易造成传播的地方。

　　病例三

　　第3个病例同样是来自该间百货公司，她是珠宝柜销售人员，与第1例在一个楼层上班，但并不在一个售货区，两人平时没有任何的联系和交集，且第3例在1月24日才出现症状。在流行病学调查过程中专家发现，第3个病例在1月18日到外地进货，接触过一个高热患者。

　　张颖说，「进货地也有病例，是疫源地。但是这个外地高热患者没有被临床诊断，也没有实验室的确认。到底第3例在外地接触的高热患者是不是新型冠状病毒感染的肺炎患者，无法确认。因为该高热患者没有就诊，没有检测。第3例的传染源只能打上一个问号。」

　　当时疾控专家分析，会不会是第3例感染了新型冠状病毒，并带回了天津，造成百货公司内的传播，继而引起了第1个病例家庭内的传播？从发病时间上，专家又建立不起来流行病学联系，因为第3例在24日发病，而第1例在22日发病，如果说第3例传染给第1例，在逻辑关系上说不通。在疾控专家一筹莫展的时候，又出现了第4个病例。

　　病例四

　　第4例是在卖鞋的区域的工作，与第1例、第3例在同一个楼层，但她表示，自己和发病的柜姐没有任何工作上的交集。事情发展到此时，专家们怕遗漏掉关键线索，找到百货高层询问「是否在春节前举办过联欢会、小型聚会、总结会，或者是用其他形式把员工召集到一起。」

　　令专家们失望的是，答案均是没有，他们都是自己去吃饭，没有员工餐厅提供集体就餐的环境，所以这3位患者在日常工作中是没有任何交集的。然而，第4例有另一个情况引起了专家的关注，该病例早在1月21日就发病了，而在1月12日-13日，她曾先后2次到天津附近的L市鞋类批发市场进货。

　　专家发现L市有新型冠状病毒感染的肺炎病例，也有本地传播的情况，因此判断，有可能第4例是在L市进货的过程中被感染，之后回到天津发病的。但她如何把病毒传播给工作没有任何交集的同事呢？这也是没有办法建立起流行病学联系。

　　疾控专家们反复跟第1、3、4例患者确认，「你们有没有注意过彼此是否有过一刹那的接触」，甚至连使用公共卫生间的问题专家们都没有遗漏，但回答是没有。就在专家们一筹莫展的时候，一个非常关键性的人物出现了，2月2日凌晨第5个病例被确诊了。

　　成都医护人员搬运武汉肺炎隔离患者

　　病例五

　　第5个病例不是销售人员，而是曾经去购物的顾客。她于23日下午同时去了百货公司的卖鞋区（第4例所在区域），珠宝区（第3例所在区域）购物，足足待了3个多小时，随后于29日出现发热症状，在2月1日被确诊。该顾客没有任何武汉以及其他疫源地的外出史或旅行史，也没有接触过可疑病例或者已经诊断的病例。

　　专家判断，她的感染只能是来自百货公司。找到蛛丝马迹后，疾控专家反过来重新询问第3、4例确诊患者，1月23日下午15点到18点她俩是否在工作岗位上，答案是「她们都在」。

　　此时，疾控专家们终于建立起了流行病学的联系，结论是第4例在外地感染，回天津以后发病，造成百货内的病毒传播，第五例的顾客赶上也被感染，然后是第1例传染了她的丈夫。

　　张颖进一步分析说，「虽然第1、3、4例发病的售货员在不同区域工作，但是售货区域在同一楼层，基本是相邻的，没有一个清晰的界限，彼此没有4到5米以上的距离间隔，实际间隔甚至小于1米。在这样一个环境里，一个顾客通过3个小时就被感染，我们可以想像一下，8个小时上班的售货员在这样一个环境里面是避免不了被感染到的。」

　　通过这些病例的分析，张颖提醒道，对于新型冠状病毒的防控，真的不能掉以轻心，「你防著别人，不如防著自己，保护好自己。呼吸道传播的传染病是不知道谁携带病毒。你不知道自己周围谁染病了。所以也不可能知道谁是新型冠状病毒感染的肺炎病例。」