腹部闷痛、食不下咽?竟是晚期胃癌

2020 02/05 13:05
害子宫受寒四肢发凉的N
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经常觉得胃部闷痛、腹胀、食欲不佳?可别以为只是一般胃炎、胃溃疡,小心也可能是胃癌的前兆!有患者一直服用成药压抑肠胃不适症状,直到几乎无法进食就医检查发现,竟已是胃癌晚期。医师呼吁,肠胃道症状不要随便服用

  经常觉得胃部闷痛、腹胀、食欲不佳?可别以为只是一般胃炎、胃溃疡,小心也可能是胃癌的前兆!有患者一直服用成药压抑肠胃不适症状,直到几乎无法进食就医检查发现,竟已是胃癌晚期。医师呼吁,肠胃道症状不要随便服用成药,若症状经常出现或越来越严重,建议就医,必要时接受胃镜检查。

  台湾胃癌多晚期 肠胃症状别怕胃镜 切记要就医

  「这类因为吃不下东西才来就医的患者,深入询问时经常会发现,患者其实早在半年前、甚至更早之前就有症状,只可惜患者误以为是一般胃炎、溃疡,便自行买成药服用,轻忽了疾病的严重性,等到无法进食就医时,肿瘤通常已经长得很大、多半已是晚期。」高雄医学大学附设中和医院副院长王照元医师指出,台湾人胃癌发生率虽然比日本低,但因确诊时多数是晚期、一年有超过2300人死于胃癌。

  王照元指出,早期胃癌手术治疗成效很不错、五年存活可以超过九成。但若胃癌发现时已经局部晚期、或是已有远处转移,较不适合接受手术,平均整体存活期也就较低。

  所幸,随着医疗的进步,目前胃癌治疗已较以往改善许多,例如,早年晚期或是复发转移胃癌患者第一线治疗就只有化疗,治疗反应率约莫两成多。但近年则可加入原本用于乳癌治疗的标靶药物治疗后,大型临床试验显示,治疗反应率达4成7,换句话说,几乎是每两个病患即有一人肿瘤明显缩小一半以上。

  乳癌标靶药 可助晚期胃癌延命 突破存活瓶颈

  「临床观察可发现,原本因为肿瘤太大,连吃东西都很困难的患者,经合并化疗与这类单株抗体标靶药物治疗之后,肿瘤明显缩小,患者可以进食,营养状况改善、整体状况也明显好转。」

  除了肿瘤反应率提升,依大型临床试验证实,晚期HER2胃癌患者使用单株抗体标靶药物搭配化疗后,中位存活期由11.8个月提升至16个月,突破过去治疗上中位存活期不超过一年的瓶颈。

  特定基因标记才适用 胃癌患者得先做分子标记检验

  虽然健保署已核准于二月起给付标靶药物,不过,并非所有胃癌患者都适合标靶治疗。

  王照元指出,想要确认是否适合接受标靶药物治疗,患者必须接受HER2基因表现检测。就是将原本胃镜检查时取得的组织样本,透过「IHC(免疫组织化学染色法)」,或再加上「FISH(萤光原位杂交法)」检验。若结果为IHC3+,或是IHC2+且FISH+,属于「HER2」基因过度表现,才适用HER2标靶治疗。国外统计约16%患者有HER2基因过度表现,不过,台湾比例相对较低。

  虽然晚期胃癌在标靶药物介入之后、治疗成效提升,但最好还是能「早期发现、早期治疗」!王照元提醒,有腹部闷、胀、痛、食欲不振等肠胃道征状,不要自行使用成药,不妨至诊所就医、听取医师建议。另外,平日饮食也建议远离高盐、醃渍食物、含有亚硝酸食品..等胃癌危险因子。


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