快讯！首例孕妇感染！湖北探亲后发病，需评估母胎传播风险

　　截至2月3日上午，武汉肺炎累计确诊1.7万例，中国广东省中山市于3日上午通报新增病例，截至2日24时累计25宗确诊病例，新增4宗，其中包括首例重症孕妇！

　　据报，该名患者为31岁的彭姓孕妇，1月16日到1月24日赴湖北探亲，30日开始出现咽痛等轻微症状，随后病情加重，2月2日接受隔离治疗。当前最紧急的问题是：孕妇感染新型冠状病毒，会传给腹中胎儿吗？

　　根据《第一财经》新闻，北京大学第三医院产科主任赵扬玉曾指出，目前尚无足够的数据来证实新型冠状病毒感染有母胎传播的风险，孕妇确诊之后能不能继续妊娠？医师会综合病人的具体情况，必要时需要和产科在内的医生，包括传染病的医生、重症ICU的医生、新生儿科的医生共同讨论，到底是继续妊娠还是终止妊娠，最主要的考虑的点是以孕妇的安全为前提。 】

　　新型肺炎牵动着每一个人的心，其中，最焦虑且担忧的，当属孕妈妈们。在新型冠状病毒面前，没有感染过这个疾病，或者免疫力低下人群都属于易感人群，这其中就包括孕产妇。

　　在疫情面前，孕妈妈们应该如何进行孕期防护？是否能延迟产检？即将待产又要如何做好准备呢？我们蒐集了孕妈妈最想知道的10 个问题，一次性给到解答。

　　孕妇如何预防新型肺炎？

　　大原则，是按照常规的预防准则来预防，具体可以这样做：

　　1. 尽量减少外出。必须要外出的话，一定要佩戴好口罩和手套；

　　2. 不参加聚餐、集会等活动，避免去人员密集场所；

　　3. 避免和疫区的人员来往，避免接触有发热咳嗽的人，家里有人生病及时隔离；

　　4. 保持房间通风，每日每个房间轮流通风2~3次，每次开窗通风30 分钟至1 小时；期间做好保暖措施；

　　5. 做好家居的消毒和防护工作，用75% 的乙醇（医用酒精），或按照说明书稀释后的含氯消毒水（一般是指次氯酸钠这类无机消毒液）来擦拭地面、家具等；

　　6. 孕产妇的用品，专人专用。特别是毛巾、餐具等，一定要单独使用，避免交叉感染；

　　7. 打喷嚏和咳嗽的时候，用纸巾遮住口鼻，或抬起手肘挡住嘴；

　　8. 用流水和肥皂多洗手，没有流水情况下用酒精免洗洗手液也可以；勤换衣，做好手部卫生，少揉眼睛，减少感染机会；

　　9. 不吃野生动物，不吃生食，均衡饮食，适当锻炼体能，不要过度饮食，做好体重管理。

　　怕被感染还能去做产检吗？能不能延后产检吗？

　　产检能不能延后，主要根据怀孕周期和是否有特殊检查。一般从建卡开始到生产，孕期检查有11~13次，其中最最重要的有6~10次。

　　早孕期：如果是已经做过超音波检查的妈妈，不用着急去医院建卡，没有阴道出血、腹痛等急诊病情，早期的检查在特殊时期是可以跳过的。

　　中孕期：一般是每个月检查一次，不能跳过的检查主要是大排畸。如果身体一切正常，没有特殊不适，其他检查项目，早去或晚去几个星期产检，并没有太大的关系。

　　糖尿病筛查如果来不及做，可以先按照糖尿病饮食和运动加以管理。

　　晚孕期：尤其是36周以后，每周都要做胎心监护等产检，并且在36~38周会完成一次胎儿超音波检查，对晚孕期的临床决策比较重要，建议按期做产检。

　　有的医院有远程监护，可以从医院租个胎心监护仪回家，在家通过手机和医院保持联系，再和医生进行网上咨询。各个时期的特殊检查，只要在对应孕周范围内能够完成，适当延后没有问题。

　　以下几个产检比较重要，建议在这几个时间段来做：

　　■11~14周：早期唐氏筛查+ 早期 筛查。

　　■14~20周：D-筛查。

　　■20~24周：中孕期超音波筛查。

　　■24~28周：OGTT 筛查。（糖尿病筛查）

　　如果是高龄孕妇，或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的孕期人群，要密切关注身体状况，出现问题要及时去医院检查。

　　总之，在疫情严重的情况下，可以适当减少往返医院的次数。

　　去产检的时候如何做好防护工作？

　　特殊时期，去产检时，以下几点孕妈妈们需要特别注意：

　　1.避免乘坐大众运输工具，可以选择计程车/预约专车或自用车。

　　2.尽量减少在医院停留的时间，可以由陪同家属来排队，找人少通风的位置等待，尽量减少在室内停留的时间。

　　3.出门到医院，全程佩戴N95口罩或医用口罩，建议戴手套。

　　4.随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手卫生；避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也会通过接触传播。

　　5.产检回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸；在医院和路上，和其他人尽可能保持1公尺以上的距离。

　　孕妈妈出现哪些情况应该前往医院？

　　分为产科因素和非产科因素。

　　产科因素：也就是妊娠引起的不适，有以下情况要去医院：

　　1.反复不规则阴道少量流血，或出血增多。

　　2.突然头痛、血压升高、胎动异常等。

　　3.孕晚期有分娩征兆。

　　非产科因素：

　　1.如果14天内有疫区或者患者接触史，舌下体温（不推荐腋下体温）超过37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应该及时就诊。

　　2.如果14天内有疫区或者患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷的情况，应该及时就诊。

　　3.没有疫区或患者接触史，体温超过38℃，应该及时就诊。

　　4.对于单纯的呼吸道症状或者发烧，没有产科因素（宫缩、出血等），建议到指定医院的发烧门诊就诊（该医院最好有产科）；合并产科因素者，建议产科首诊。

　　孕期发烧咳嗽不舒服，应该如何在家中护理？

　　在家中护理期间，除了按时服用开具的药物之外，注意多休息，多饮水，保持空气流通，注意卫生，避免与家人交叉感染。

　　定期测量体温，注意有无其他伴随症状（如头痛、胸闷、腹痛等），如体温进行性升高或病情加重需要及时来院。

　　马上要到预产期了怎么办？需要做好哪些准备？

　　临近预产期，可以储备好待产包和消毒用品，同时做好心理准备。

　　除了必要的陪产家人，最好和亲朋好友提前打好招呼，不建议亲朋友好前去探望。产妇和新生儿都是易感人群，不要增加不必要的风险，可以视频连线、线上发红包表示祝福。

　　孕妇感染新型肺炎，胎儿会有事吗？

　　虽然目前为止尚未发现新生儿感染病例，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播，或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。

　　所以，对确诊新型冠状病毒感染的产妇，以及出生后的新生儿，医院都会立即按病毒感染流程，隔离观察两周，并且进行进一步的检测。

　　产后复查可以延后吗？

　　如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况，可以延后产后复查时间。

　　一般产后复查是产后42 天，可以延期2~4周。但合并有妊娠合并症（糖尿病、高血压等）的产妇需进行相关疾病的随访，以便及时调整用药。

　　孕妈妈去过疫区/ 接触过疑似病例需要隔离吗？

　　如果孕产妇14 天内有疫情好发地区旅行史、居住史，或与确诊者有过亲密接触史，需要隔离，进行医学观察。在隔离期间，孕妇需要关注自身症状，并且需监测胎动。

　　如果出现可疑情况，如发热、咳嗽、胸闷、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等，不要惊慌，与社区管理人员或医院联系，告知身体情况，及时就医。

　　疫情期间可以给宝宝喂母乳吗？会传染吗？

　　对于健康的妈妈，整个疫情期间，母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。

　　遵守居家隔离的规范，在接近婴儿时应戴上医用口罩，并在与婴儿密切接触前小心洗手，注意腕部、上臂和外衣的清洁。

　　疑似被感染的妈妈，或者被确诊为新型冠状病毒肺炎但是还未痊愈的妈妈，不建议给孩子进行母乳喂养。洛匹那韦/ 利托那韦可随大鼠乳汁分泌，人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此，服用该药期间不建议母乳喂养。

　　有呼吸道症状，但被排除新型冠状病毒感染，可以在医生的指导下进行母乳喂养。疫情汹涌，孕妈妈作为易感人群，做好必要的准备，才能防患于未然。

　　当然，做好了准备，孕妈妈也需要适当下放松心情，避免焦虑。绝不轻视病毒，也不必过分紧张。